dem 3. und 4. Lebensmonat.

Die gute Nachricht: 70-80% der Kinder sind ab dem 12. Lebensjahr erscheinungsfrei!

Grundsätzlich liegt der Neurodermitis eine Barrierefunktionsstörung der Haut zugrunde. Sie ist genetisch festgelegt und wird nicht durch äußere Faktoren verursacht. Das heißt, niemand ist schuld an dem Hautzustand Ihres Kindes. Es gibt aber eine Risikoerhöhung für eine Neurodermitis. Hat ein oder haben beide Elternteile eine allergische Erkrankung (Asthma, Heuschnupfen, Neurodermitis), so ist das Risiko höher, dass Ihr Kind eine Neurodermitis entwickelt. Umgekehrt gibt es aber Kinder, die keine allergisch erkrankten Eltern oder Geschwister haben und dennoch eine Neurodermitis entwickeln.

Kochsalzumschläge (bei entzündeter, leicht nässender Haut):

Kompressen oder saubere dünne Baumwolllappen (z.B. Stofftaschentücher oder Geschirrhandtücher)

Die Kompressen/ Baumwolltücher mit der Kochsalzlösung (aus dem Kühlschrank erst auf Zimmertemperatur anwärmen) tränken und für ca. 10-15 Minuten auf der Haut liegen lassen

Teeumschläge (bei entzündeter, stark nässender Haut)

3-4 Beutel schwarzen Tee pro Liter, 10-30 min ziehen lassen

Die Basistherapie beinhaltet das regelmäßige tägliche Eincremen mit fetthaltigen Salben, die in der Regel einen hohen Glycerinanteil haben sollen ( Glycerin bindet Wasser in der Haut). Ältere Kinder können auch Salben mit Harnstoffanteil („Urea“) verwenden. Auch Harnstoff bindet Feuchtigkeit, für jede Altersklasse werden unterschiedliche Konzentrationen empfohlen, bis 6 Jahre 3%, bis 10 Jahre 5%, älter als 10 Jahre 10%.

Im Sommer sollte eher ein geringerer Fettgehalt gewählt werden als im Winter. Talgdrüsenreiche Areale wie Gesicht und Windelbereich haben einen geringeren Fettbedarf als Beine, Arme und Körperstamm (Rücken, Brust und Bauch). Grundsätzlich ist jede Creme, die Ihr Kind verträgt, geeignet. Oft sind Nebenwirkungen wie Brennen, unangenehmer Geruch oder schlechtes Einziehen (ständiger Fettfilm auf der Haut) für das Kind störend, sodass jeder seine individuelle Creme finden muss. An dieser Stelle sei darauf hingewiesen, dass Cremes, die monatelang gut gewirkt haben, manchmal gewechselt werden müssen, weil sie nun nicht mehr die erwünschte Wirkung erzielen.

Im akuten Stadium, also wenn die Haut gerötet oder nässend ist, muss die Behandlung geändert werden. In erster Linie muss der Juckreiz und der damit verbundene Leidensdruck Ihres Kindes verringert werden. Wir empfehlen in dieser Phase Schwarzteeumschläge (s.o.) mehrmals täglich durchzuführen. Nach 1-2 Tagen können Sie fett-feuchte Verbände anlegen. Sie cremen das Kind an den betroffenen Stellen mit Basiscreme ein, dann legen Sie mit Kochsalz getränkte Kompressen auf, darüber einen trockenen Verband bzw. Verbandsschläuche (TubifastR , DermaSilkR ). Dadurch kann die Feuchtigkeit länger in der Haut gehalten werden.

In diesem Stadium liegt oft auch eine bakterielle Superinfektion vor, d.h. auf den betroffenen Stellen hat sich eine Entzündung entwickelt, die man zunächst durch antiseptische Salben oder Bäder bekämpfen kann. Reicht dies nicht aus, muss selten auch einmal ein Antibiotikum gegeben werden.

Ist die Haut in ein nässendes Stadium übergegangen, muss vorübergehend auch lokal Cortison eingesetzt werden. Eine Alternative sind Calcineurininhibitoren, die ebenfalls entzündungshemmend wirken. Der Einsatz von Cortison ist auf bestimmten Körperregionen weniger empfehlenswert, da die Aufnahme von Cortison über die Haut in Bereichen von Kopfhaut, Gesicht und Genitalbereich deutlich höher ist als anderen Körperstellen. In der Regel versucht man, für den Gesichtsbereich Calcineurininhibitoren einzusetzen. Allerdings gibt es eine Anwendungsbeschränkung unter zwei Jahren, sodass in diesem Alter nur nach Aufklärung (sog. „off-label use“) und Kostenübernahme durch die Krankenkassen eine Therapie rezeptiert werden kann.

In der Regel wird Cortison 1-mal täglich für eine Woche auf die betroffenen Hautpartien aufgetragen, in der 2. Woche nur noch an jedem 2. Tag. Ab der 3 Woche führen wir eine sogenannte proaktive Therapie durch, d.h. es wird regelmäßig 2-mal pro Woche (z.B. dienstags und freitags) für einen Zeitraum von 3 bis max. 6 Monaten an den am stärksten betroffenen Stellen Cortisonsalbe bzw. Calcineurininhibitoren angewendet. Dies hat einen insgesamt geringeren Cortisonverbrauch zur Folge.

Denken Sie immer daran: Neurodermitis ist eine chronische Erkrankung, die in Schüben verläuft. So gibt es bessere und schlechtere Phasen. Häufig wird es als Rückschlag empfunden, wenn sich eine scheinbar geheilte Haut wieder in relativ kurzer Zeit verschlechtert. Das ist aber ein normaler Krankheitsverlauf und hat nichts mit Ihrer falschen oder unzureichenden Pflege zu tun!